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2018年7月8日 星期日

〈癲癇小學堂〉
第一次癲癇發作!
為什麼是我?又該怎麼辦?

作者:吳奇霖 醫師 / Email: zxsleep7b@gmail.com


圖片來源:123RF

「吳醫師趕快去吃中餐!電腦我來關就好。」今早門診的護理師很貼心。

剛剛踏出診間,電話就響起。

「老師,不好意思!今天進了一床新病人,二十五歲的鄭先生,第一次癲癇發作,他的家人很擔心,也有很多問題,」手機上顯示住院醫師葉醫師,「可不可以請老師早點來查房。」

我停下腳步:「第一次癲癇發作呀!有沒有最近頭部外傷或腦中風的病史?」

「我問過了,都沒有,血糖、肝腎功能和電解質都正常,」葉醫師不疾不徐地回答,「急診做的腦部電腦斷層,也沒有看到什麼異常。」

「好吧!妳先排腦波檢查,請鄭先生的家人等一下,我馬上上去。」看來午餐又跟我沒緣份了。

走進病房護理站,葉醫師盯著著電腦斷層、抽血報告和病歷,我在一旁坐了下來,「遇到第一次的癲癇發作,病人通常會有三個主要的問題。」
  1. 為什麼我會癲癇發作?
  2. 我需不需要吃藥治療?
  3. 以後會再癲癇發作嗎?

2018年4月4日 星期三

〈癲癇小學堂〉
《我發瘋的那段日子》「抗NMDA受體自體免疫腦炎」倖存者自傳:讀後整理之二

作者:吳奇霖 醫師 / Email: zxsleep7b@gmail.com




『獻給那些 沒有診斷出來的人』。

『這場病影響了我的大腦,所以生病那幾個月的是,我只記得某些真實事件的片段,還有一些短暫但歷歷在目的幻想。其餘絕大多數的時間,都是一片空白,或是隱隱約約、反覆變動的情景。』~作者的話


診斷的困難


這個疾病的診斷是如此困難,眾多的專家也只能如瞎子摸象般,一點一滴地猜測、拼湊全貌,如果遇到過於武斷自信的醫師,往往家屬的心如同坐雲霄飛車般,一下子充滿希望,一下子又傷痕累累。這個過程也顯示,診斷疾病的過程,就像在新月的暗夜裡,想找到那唯一的出口,踏得太快容易一身傷痕,如果看到一點亮光就一股腦狂奔,也可能錯過下一個轉角的燈火闌珊處。蘇珊娜的診斷過程就是這樣的曲折,對家屬也是這樣的折磨

2018年4月3日 星期二

〈癲癇小學堂〉
《我發瘋的那段日子》「抗NMDA受體自體免疫腦炎」倖存者自傳:讀後整理之一

作者:吳奇霖 醫師 / Email: zxsleep7b@gmail.com




打開書,迎面而來的第一句話:『獻給那些 沒有診斷出來的人』。

從這第一句話開始,所描述作者親身經歷的故事,便深深吸引我一路看下去,不只是因為她精準又流暢的文筆,更是因為作者發病的那段日子(2009年),剛好也是在林口長庚神經科加護病房訓練的同時,當時同樣目睹了極為類似的病人發作,也第一次認識了這個令人震撼的疾病 – 抗NMDA受體自體免疫腦炎(Anti-NMDA Receptor Autoimmune Encephalitis)。